第171章 第170章 隱性肝素 (1/4)

林述按下電子簽名之後,CSICU七牀旁沒有任何人鬆氣。

CRRT機器還在響。

黃燈一跳一跳地閃,濾器外殼裏的暗紅色血流越來越滯。沈苒的手仍然扶在濾器邊緣,像只要她一鬆手,體外那兩百多毫升血就會被這臺機器吞掉。

護士暫停了肝素泵上調,卻沒有離開泵旁。

心外總住沒有再反駁,也沒有真正接受。他只是把手裏的醫囑執行單折了一下,目光停在“CRIT現場建議”那一欄。

劉亞楠在牀尾的響應記錄夾上補了一行字。

【院級CRIT臨時支援,原科室主責不變。】

那幾個字寫得很重。

高錚仍然歸CSICU。林述按停的不是MICU病人的一條醫囑,而是一條心外術後路徑裏即將執行的治療動作。

停,不等於治療。

如果沒有下一步,這個患者的濾器會繼續堵,右腳會繼續冷,血小板會繼續往下掉。林述剛從姜禾那邊下來,指腹按過U盾後才感覺到一點發麻。他沒有坐下,只把手從電子簽名板上收回來。

“不要先爭診斷名。”林述說,“先把能寫進去的事實壓實。”

張明輝已經把移動終端支在牀旁小桌上。

“我做4Ts。”他說。

劉亞楠把白板推到牀尾,拔開白板筆帽,直接畫了兩欄。

左邊寫:

【顯性】

右邊寫:

【隱性】

她寫完抬頭,看向七牀旁所有管路。

“別說大概。”劉亞楠說,“標籤給我看。”

張明輝的筆尖剛在夾板上寫下“4Ts”三個字,劉亞楠已經伸手指向動脈壓袋。

第一個被她圈出來的,不是那支肝素泵。

是牀旁動脈壓袋標籤上的一行小字。

肝素化鹽水。

張明輝沒有立刻開始報分。

他先把時間軸拉了出來。

術前血小板二百零六。體外循環後掉到七十八,術後第一天五十四。這個低點不奇怪。高錚做的是主動脈根部和升主動脈大手術,體外循環、稀釋、消耗,都能讓血小板下去。

真正不對的,是後半段。

術後第三天,一百一十二。

術後第四天,一百二十六。

然後術後第五天,六十三。

今天凌晨,三十一。

上午,二十四。

張明輝用紅筆圈住術後第五天。

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