辦公室。
魏明川在看CT。又在自言自語。聲音很低。手指在觸控板上滑。
林述走進來。
"魏老師。22牀的入院查體。有幾個發現想跟您說一下。"
魏明川轉過來。把椅子轉了半圈。他的表情是那種"你說"的表情。不急。不慢。等著聽。手裏的筆擱在桌上。
"Murphy徵不典型。按壓膽囊點的時候讓患者深吸氣。吸到底了。沒有中斷。疼痛是鈍的。持續的。不是銳痛。"
"嗯。"魏明川點了一下頭。"膽囊炎的Murphy徵不一定都典型。慢性的有時候就是鈍痛。急性期也有不典型的。"
"患者半年體重下降了六公斤。72降到66。他自己和家屬都確認了。"
魏明川的表情變了。不多。但變了。他的嘴角收了一下。眉頭沒有皺。但鬆弛感沒了。
"六公斤。"
"嗯。他說胃口不好。以爲是膽囊的問題。"
"還有呢？"
"左鎖骨上窩可觸及一枚淋巴結。大約一厘米。質硬。固定。無壓痛。"
魏明川不說話了。
他看着林述。看了兩秒。
然後他站起來。椅子往後滑了一點。輪子在地板上響了一聲。
"走。我去看看。"
...
22牀。
魏明川走到牀邊。22牀在看手機。象棋殘局還在下。他抬頭看了一眼。"魏醫生。"
"我再給你查一下。"
他彎腰。手指摸到了左鎖骨上窩。
他的手指在那個位置停了一下。按了按。滑了滑。
摸到了。
22牀沒有反應。不疼。
魏明川直起身。他看了一眼22牀。22牀已經低頭繼續看手機了。他老婆坐在旁邊。在剝橘子。橘子皮卷在手指上。
魏明川沒有在病房裏說甚麼。
他走出來了。
走廊上。他站了一下。手插在白大褂口袋裏。
"CT報告我再看一遍。"
回到辦公室。打開電腦。調出了22牀的CT。
他看了一遍。看得比上次慢很多。
上次他看的時候——膽囊壁增厚。結石。周圍滲出。標準的膽囊炎表現。他掃了一遍。沒有多想。排了手術。腹腔鏡。常規。
現在他重新看。
膽囊壁增厚——增厚的形態。均勻的還是不均勻的？